ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания — разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с заболевшим (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь — воздушно-капельный — при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с заболевшим.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев — от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета — не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых вирусных инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38 °С сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не требует обязательного назначения медикаментов. В легких случаях и при невыраженных симптомах может быть достаточно нефармацевтических методов. Необходимо помнить, что лихорадка является нормальной реакцией на инфекцию, на фоне которой активизируются врожденные защитные реакции организма, при этом следует распознавать и реагировать на другие признаки опасности (см. ниже), оценивать общее состояние, а не только лихорадку.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, аккуратно обтереть водой Т° 25-30 °С (физические методы снижения температуры не используют при «белой» лихорадке, сопровождающейся централизацией кровообращения и проявляющейся бледностью, холодными конечностями).

Применение лекарственной терапии для снижения температуры тела у здоровых детей 3 месяцев оправданы при температуре выше 38,5 °C (измеренной аксиллярно или выше 39 — 39,5 °С, измеренной ректально). При менее выраженной лихорадке (38 °С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте.

С целью снижения температуры у детей применяют только парацетамол** или ибупрофен**.

Чередование или комбинирование жаропонижающих средств — должны быть исключены вследствие риска нежелательных и токсических эффектов.

Повторную дозу вводят только с соблюдением интервала применения после нового повышения температуры. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих не желателен.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту** и нимесулид. Не используют рутинно метамизол натрия в связи риском развития агранулоцитоза (угнетение «белого ростка крови»), в связи с чем могут развиться тяжелые осложнения.

Кашель при ларинготрахеите и фарингите не требует назначения бронходилататоров (препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей), муколитических препаратов, ингаляционных глюкокортикоидов.

Антибактериальные препараты системного действия (антибиотики) — не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибактериальных препаратов системного действия рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибактериальные препараты системного действия должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов системного действия может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).

Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с заболевшим.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении заболевшего, соблюдение режима проветривания.

Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ.

Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различной иммуномодулирующей терапии — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и аскорбиновой кислоты** (витамина С), гомеопатических препаратов.

Чтобы снизить вероятность заболеть ОРВИ следует соблюдать правила 3Р и 3П

Правило 3Р:

1. Руки мойте с мылом не менее 30 с как можно чаще;
2. Рот/нос должны быть закрыты маской;
3. Расстояние до других людей должно быть не менее 1,5 м.

Правило ЗП — избегайте:

 Плохо проветриваемых помещений;

 Помещений или Площадок с большим скоплением людей;

 Подошедших слишком близко разговаривающих или поющих людей.

!!! Обратитесь к специалисту если:

— ребенок длительное время отказывается от питья;

— вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком;

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью);

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры;

— у ребенка бред на фоне повышенной температуры;

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5 °C) сохраняется более 3 дней;

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка;

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха;

— у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения.