Панариций
Панариций — это острое гнойно-воспалительное заболевание тканей пальца кисти или стопы, чаще локализующееся в области ногтевого валика, под ногтевой пластиной или в подкожных тканях. У детей панариций развивается чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями кожи и частыми микротравмами. Наиболее распространенными причинами являются: микротравмы кожи (заусенцы, порезы, уколы); неправильная стрижка ногтей; вросший ноготь; привычка обкусывать ногти; инфицирование раны кожной микрофлорой. Возбудителями чаще всего являются бактерии кожной флоры (преимущественно стафилококки).
Следует обратить внимание на следующие симптомы: боль в области пальца, усиливающаяся со временем; покраснение и отёк мягких тканей; локальное повышение температуры кожи; появление гнойного отделяемого; ограничение движений пальца; возможное общее недомогание или повышение температуры тела. При появлении указанных признаков необходимо своевременное обращение к врачу — детскому хирургу.
Тактика лечения определяется стадией заболевания и формой панариция. На ранних стадиях возможно консервативное лечение под наблюдением врача. При формировании гнойного очага проводится хирургическое вскрытие под местным или общим обезболиванием и дренирование с последующим местным лечением. Антибактериальная терапия назначается по показаниям. Лечение проводится с адекватным обезболиванием и, как правило, хорошо переносится детьми.
После лечения ребенок подлежит динамическому наблюдению до полного клинического выздоровления, которое включает: контроль заживления раны; оценку уменьшения боли и отёка; восстановление двигательной функции пальца. Длительное диспансерное наблюдение при неосложненном течении панариция не требуется.
Не рекомендуется самостоятельно вскрывать или выдавливать гной, применять согревающие процедуры без назначения врача, прекращать лечение до полного выздоровления. Все лечебные мероприятия должны проводиться по рекомендации медицинского специалиста.
Для снижения риска развития панариция рекомендуется правильный уход за ногтями ребенка, своевременная обработка мелких повреждений кожи антисептиками, профилактика травм пальцев, обращение к врачу при признаках вросшего ногтя или воспаления. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Большинство детей полностью выздоравливают без нарушения функции пальца.