Стоматит у детей — одно из самых распространённых заболеваний полости рта. По частоте возникновения оно уступает только кариесу.

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щёк, поверхность языка, десны.

О причинах, симптомах и профилактике стоматита рассказал стоматолог детской городской клинической больницы №9 Бударина Надежда Викторовна

Стоматит может возникнуть в любом возрасте, но у детей особенно у детей до 3-х лет встречается чаще.

Это связано с неразвитостью слизистых оболочек и уязвимостью детского иммунитета. Малыши часто тащат в рот грязные игрушки и другие предметы. А воздействие бактерий, которые таким образом попадают на слизистую, становится мощным толчком к развитию стоматита.

Стоматитом можно назвать почти каждое заболевание слизистой оболочки рта. Таких поражений насчитывается несколько десятков, но наибольшее распространение имеют пять разновидностей: герпетический, кандидозный, афтозный, аллергический (контактный) и травматический стоматит.

Причины стоматита

К основным причинам заболевания относят следующие:

• недостаточно хорошая гигиена полости рта;
• мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
• ожоги, в том числе химические;
• попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены: это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

Лечение стоматита так же предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Профилактика стоматита у детей состоит в том, что взрослые должны своевременно прививать малышу ряд необходимых привычек. Среди них:

• Соблюдение правил личной гигиены: чистка зубов 2 раза в день, ополаскивание рта после еды теплой водой.
• Употребление только мытых овощей и фруктов.
• Мытье рук перед едой.
• Регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
• Своевременное лечение болезней полости рта сразу же после появления симптомов. Регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.
• Смена зубной щетки раз в 2 месяца.
• Отказ от травмирующих действий: грызть ногти, карандаши, твердые предметы, излишне усердно очищать зубы.
• Общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня.

Гигиена полости рта при стоматите у детей

• Сократить срок лечения стоматита у детей в домашних условиях можно, если тщательно ухаживать за полостью рта. Несмотря на то, что язвы и высыпания во рту обычно доставляют ребёнку дискомфорт, ни в коем случае нельзя отказываться от полноценной гигиены. Зубной налёт, который при отсутствии должного ухода, скапливается на языке и эмали, только усугубит проблему и в перспективе может привести к осложнениям. Вот несколько рекомендаций, которые сделают домашнюю гигиену при стоматите у детей менее болезненной.
• Зубная щётка с мягкой щетиной

При наличии высыпаний и язв во рту предложите ребёнку щётку с ультрамягкой щетиной и небольшой головкой. Она бережно и деликатно удалит налёт, не травмируя и без того воспалённую слизистую

• Гигиенические салфетки

При стоматите у детей до года, когда молочные зубы ещё не прорезались, родители должны обрабатывать дёсны, внутренние поверхности щёк и язык марлевым тампоном. Удобно использовать для ухода за полостью рта младенца специальные салфетки с ксилитом

• Гипоаллергенные пасты

При стоматите лучше подобрать для ребёнка гипоаллергенную пасту. Такие средства имеют нейтральный состав и включают компоненты, которые увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и заживляют ткани.

• Противовоспалительные ополаскиватели

Хорошее подспорье в местном лечении стоматита у детей от 6 лет, которые уже научились полоскать рот — антибактериальные ополаскиватели для полости рта. Сами по себе они не решат проблему, но усилят эффект от терапии, уменьшат воспаление и дискомфорт.

Профессиональная гигиена

Несмотря на то, что стоматит у детей обычно проходит в результате лечения в домашних условиях, обязательным условием выздоровления становится профессиональная гигиена. Врач удаляет зубные отложения и пигментированный налёт и учит родителей и ребёнка правильному уходу за полостью рта.