ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

Подготовка пациентов к ИФА исследованиям.

 Все анализы крови сдаются:

• натощак (12-часовой голод);
• в утренние часы с 8 до 12 ч;
• воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч.

Подготовка пациента к сдаче общеклинических анализов.

Общий анализ мочи – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко – утром после тщательной гигиены наружных половых органов, собирают среднюю порцию (15-20 мл) в чистую и сухую емкость.

Анализ мочи по Зимницкому – учитывается количество выпиваемой жидкости за сутки. Сбор мочи: в 6ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9ч утра, точно каждые 3 часа (9-12-15-18-21-24-3-6),  мочу собирают в отдельную емкость всего 8 порций. На баночках указывается время сбора.

Анализ на суточную потерю белка – моча собирается с 9 ч утра и до 6 ч утра следующего дня, в одну большую емкость. Перед доставкой в лабораторию моча тщательно перемешивается, замеряется весь ее объем, затем отливаем в отдельную емкость примерно 50мл. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить администратору лаборатории.

Анализ мочи на порфобилиноген – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5-2-х часов в темном месте при температуре +2-8 градусов.

Копрограмма– перед исследованием исключаются слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута и железа, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе. Собирают кал в сухую, чистую посуду. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4…+8°С).

Анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов, кальпротектин, эластазу, онкомаркер М2-РК, хеликобактер, криптоспоридии/лямблии, токсины А/В клостридии диффициле –  кал собирается в чистый пластиковый контейнер. Особой подготовки не требуется.

Анализ кала на определение антигена к Helicobacter Pylori следует сдать не менее чем через 6-8 недель после проведения эррадикационной терапии и не менее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол).

Общий анализ мокроты – собирают утром, до приема пищи. Необходимо  тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Собирают мокроту путем откашливания  в сухую и чистую емкость.

Общий анализ крови – натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 часов) Не рекомендуется сдавать кровь после физической и умственной нагрузки, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.

Правила подготовки пациента на анализ эякулята (спермограмма).

Правила сбора эякулята в домашних условиях:

• не употреблять алкоголь в течение 6-7 дней;
• половое воздержание 2-7 дней;
• исключение сильнодействующих препаратов (снотворных, успокаивающих), физической нагрузки, не посещать баню, сауну перед сдачей анализа;
• непосредственно перед сбором анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половой орган с использованием воды и мыла. Остатки мыла должны быть тщательно смыты, после чего половой член и руки насухо вытираются бумажным одноразовым полотенцем;
• семенная жидкость должна быть получена только посредством мастурбации. При проведении спермограммы запрещаются оральные и прерванные половые контакты, использование лубрикантных гелей, а также сбор эякулята из презерватива;
• сперма должна собираться в чистый пластиковый контейнер.

Спермограмма не проводится, если у мужчины отмечалось повышение температуры тела выше 38° за последние 2 месяца. Также лабораторное обследование следует отменить, если за последние 3 месяца принимались антибиотики.

После сбора эякулят необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа, не перегревая и не переохлаждая материал.

Подготовка пациентов к исследованиям методом проточной цитометрии и хемилюминисценции.

 На иммунный статус методом проточной цитометрии:

• строго натощак;
• в утренние часы (с 8 до 12 часов);
• накануне обследования не следует употреблять жирную пищу;
• воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов.;
• обязательно сдать общий анализ крови в день исследования.

Подготовка пациента к исследованиям на гормоны, онкомаркеры:

• натощак (12-часовой голод), до проведения любого обследования
• в утренние часы с 8 до12ч,
• воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов.

Исследование на пролактин:

• натощак (12-часовой голод),
• в утренние часы с 8 до12ч,
• воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов.
• указать фазу менструального цикла или срок беременности,
• не ранее чем через 7 дней после пальпаторного исследования молочной железы.

Исследование ПСА:

• натощак (12-часовой голод),
• в утренние часы с 8 до12ч,
• воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов,
• анализ крови на ПСА сдается не ранее чем через 7 дней после любых манипуляций на предстательной железе.

Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.

Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.

Исключения:

Липидный обмен (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды)

Правила сбора для показателей липидного обмена:

Анализы крови сдаются в утренние часы строго натощак (голод не менее 12-14 часов);

за сутки до исследования исключить из употребления жирную пищу, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов

Определение гликированного гемоглобина:

Особая подготовка не требуется.

Определение лактата:

Анализ сдается в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. Важно: исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.

Определение уровня креатинкиназы:

Анализ сдается  в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 дней после проведения курсов массажа, в/мышечных инъекций, интенсивных физических нагрузок, оперативных вмешательств.

Определение группы крови, резус-фактора, антител:

Анализы крови сдаются в утренние часы натощак , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

Биохимическое исследование мочи.

1. Определение креатинина, магния, фосфора, общего кальция, мочевины, мочевой кислоты в суточной моче:

Правила сбора суточной мочи.

При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи. Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте. После завершения сбора мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его. Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить администратору лаборатории.

2. Определение амилазы, панкреатической амилазы в моче:

После гигиены наружных половых органов небольшое количество утренней мочи (30-50 мл) собирается в чистую емкость и доставляется в лабораторию.

Подготовка пациента к исследованиям показателей   гемостаза.

(Протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ и др.)

Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. При определении агрегационной функции тромбоцитов дополнительно в день исследования необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов.